购退热药品登记系统
药店名称
购买者姓名
购买者
身份证号
购买者住址
购买者电话
购买药品名称
是否为退热药
否
是
是否为抗病毒药
否
是
是否为抗菌药
否
是
是否为治疗
腹泻药
否
是
购买药品数量
患者姓名
患者有
何种疾病
患者体温(℃)
请选择
36.1
36.2
36.3
36.4
36.5
36.6
36.7
36.8
36.9
37.0
37.1
37.2
37.3
37.4
37.5
37.6
37.7
37.8
37.9
38.0
38.1
38.2
38.3
38.4
38.5
38.6
38.7
38.8
38.9
39.0
39.1
39.2
39.3
39.4
39.5
39.6
39.7
39.8
39.9
来/返城市
是否接触过
发热患者
否
是
患者电话
是否发热
否
是
疫区接触
请选择（非必选）
武汉
湖北（不含武汉）
其他省份
疫区接触城市
区
街道
请选择
现在家庭地址
现在情况
*同心协力，抗击疫情，请您如实登记，谢谢！
*团结就是力量，人定胜天，伟大的中华民族大团结万岁！
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